ما هي قرح الفراش؟
قرح الفراش أو قرح الضغط هي عبارة عن تعرض مناطق معينة في الجلد للضرر نتيجة تعرض الجلد للضغط لفترة طويلة، مثل الجلوس أو الاستلقاء في الفراش لفترات طويلة من غير حركة.
المشكلة في القرح أنها من الممكن أن تتكون خلال ساعات ! و نتائجها قد تدوم لشهور، و للأسف إذا لم يتم التعامل معها بشكل سريع وصحيح، من الممكن أن تؤدي إلى مضاعفات شديدة مثل عدوى أو التهاب النسيج الخلوي أو تعفن الدم أو الإنتان.
قرح الضغط هذه شائعة بين طريحي الفراش وكذلك مستخدمي الكراسي المتحركة، و الوقاية منها مهمة جدا!
ما هي أسباب قرح الفراش؟
أسباب هذه القرح إما الضغط أو الاحتكاك:
الضغط: الضغط لفترة طويلة على الجلد يسبب تلف في الجلد و ممكن اللحم أيضا. الجلوس في الكرسي المتحرك أو الاستلقاء في السرير بنفس الوضعية لفترة طويلة يمكن أن يشكل ضغط على الجلد و يتلفه.
الإحتكاك: احتكاك جسم صلب بالجلد بشكل متكرر يمكن أن يشكل قرح الجلد. مثلا عند مستخدمي الكراسي المتحركة، احتكاك جلد الذراع بساند الذراع أو عجل الكرسي المتحرك.
ما هي العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بقرح الفراش؟
- زيادة الوزن أو نقصانه: الذين يعانون من زيادة الوزن ، التروية الدموية تكون ضعيفة عندهم في الجلد، عشان كذا تزداد عندهم خطورة تشكل هذه التقرحات الجلدية. أما ذو الوزن الخفيف، فاحتمالية تشكل التقرحات الجلدية تزيد عندهم لأنه عظامهم بارزة (غير محمية) و تضغط على الجلد و تتلفه مع الضغط.
- الرطوبة أو البلل بسبب التعرق أو البول أو الماء: الرطوبة والبلل يخلي الجلد ناعم و رقيق لا يتحمل الضغط، و بالتالي تتكون هذه القرح بشكل أسرع. البول و البراز خصوصا يسوي مثل حروق بالجلد و يسرع من تلف الجلد الي عليه ضغط.
- فقدان أو ضعف الإحساس في الجلد: الناس الي عندهم القدرة على الاحساس بالجلد ضعيفة أو معدومة تزيد احتمالية اصابتهم بالقرح، لانه ما يحس بالضغط على جسمه و بالتالي ما غير من وضعية نومه أو جلوسه.
- الجلوس بطريقة خاطئة: اذا كان مستخدم الكرسي المتحرك مو جالس بشكل مستقيم، و تحصله دايما مايل على جهة أكثر من الثانية أو ساحل لقدام أو حتى جالس جلسة ملتوية (لافف حوظه يمين أو يسار)، هذه كلها تخلي وزن الجسم يتركز على أمكان أكثر من الثانية، و تسبب تقرحات في المنطقة الي عليها ضغط أكثر من غيرها. أو مثلا إذا كان طريح الفراش دايما نايم على النفسة الجهة و ما يغيرها.
- التقدم في العمر: الكبار في السن جلدهم رقيق و سهل التلف و لا يتحمل الضغط زي الصغار بالسن، و التقرحات تتكون عندهم بسرعة، لذلك يحتاجون عناية خاصة.
الوقاية من قرح الفراش
اتبع هذه الاجراءات للتقليل من خطر حصول تقرحات في الجلد عند مستخدمي الكراسي المتحركة:
- افحص الجلد كل يوم مرة على الأقل: مثل ما قلنا قبل كذا، التقرحات ممكن تتكون خلال ساعات، و لازم التعامل معها بسرعة لأن مشاكلها صعبة. كل يوم مرة أو مرتين، تفقد جلد مستخدم الكرسي المتحرك أو طريح الفراش.
- دور على أي منطقة من الجلد تكون محمرة أو لونها غامق (هذه أول مراحل التقرحات)، اذا حصلت هذه العلامات تحتاج تدخل سريع، ريح الجلد من الضغط لين تختفي هذه العلامات و دور على سبب الضغط و عالج السبب. أما اذا حصلت جرح سطحي أو عميق، على طول تواصل مع الطبيب.
- استخدم وسادة مناسبة للكرسي المتحرك: أي شخص بيجلس على كرسي متحرك أكثر من نصف ساعة في اليوم لابد من استخدام وسادة تخفف الضغط.
- استخدم مرتبة طبية: أي شخص طريح الفراش لابد أن يستخدم مرتبة طبية صممت خصيصا لراحة المريض و التخفيف من خطر تكون قرح الفراش.
- تغير وضعية الجلوس: التقرحات تحتاج ضغط على الجلد لفترة طويلة، عشان كذا من أهم طرق الوقاية منها هو ان مستخد الكرسي المتحرك يخفف من الضغط بشكل متكرر خلال اليوم من خلال القيام ببعض الحركات البسيطة: مثل الميلان بالجسم إلى الأمام و كمان إلى الجانبين. مهم كل عشرين دقيقة تغير وضعية الجلوس.
- تغيير وضعية الاستلقاء في الفراش: المريض طريح الفراش لابد من تغيير وضعية نومه في السرير بشكل مستمر، مرة على الظهر و مرة على اليمين و مرة و على اليسار. و أيضا رفع ظهر السرير الطبي بمقدار لا يتجاوز ال 30 درجة.
- الجلوس بالطريقة الصحيحة: الجلوس بشكل مستقيم يوزع وزن الجسم بشكل صحيح و بالتالي يخفف من احتمالية تشكل التقرحات الجلدية.
- الأكل المتوازن و شرب كميات كبيرة من الماء: اتباع نظام غذائي متوازن مكون من الخضار والفواكه واللحوم الطازجة يساعد في الوقاية من تقرحات الضغط. و كمان شرب كمية كبيرة من الماء يحافظ على صحة الجلد يساعد في الوقاية من تقرحات الضغط.
- تخلص من الرطوبة والبلل: الملابس المبللة لابد استبدالها فورا بملاس نظيفة وجافة ، واذا تم تبليل الوسادة لابد من استبدالها بوسادة اخري نظيفة وجافة .